农村合作医疗保险 (一)报销范围:
1、医药费:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、MRI等各项检查费用限额人民币元。 ; 操作费(参照国家标准,超出人民币的按人民币报销)。
2、60岁以上老年人在邢塔镇卫生院住院治疗,按每天10元补偿治疗费和护理费,限额为1元。 (二)不属于报销范围的: 1、自行就诊(未到定点医院就诊或不办理转诊单)、自行购买药品、按公共医疗规定不能报销的药品、医疗费用等 不遵守计划生育; 2、门诊治疗费、门诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血除外,按有关规定报销)、取暖降温费、救护车费、特护费及 其他费用; 3、车祸、打架医疗、自杀、酗酒、工伤、医疗事故等; 4、骨科、整形外科、种植牙、假肢、器官移植、命名手术费、会诊费等; 5.报销范围内,超出限额的部分。 职工医疗保险 基本医疗保险支付部分诊疗范围 项目 (一)诊疗设备和医疗物资 1. X射线计算机断层扫描仪(CT)、立体定向放射仪(γ-刀、χ- 刀)、心脏和血管造影X线机(含数字减影设备)、磁共振成像设备(MEI)、单光子发射电子计算机扫描设备(SPECT)、彩色多普勒、医用直线加速器等大型医疗器械检查和治疗 物品; 2.体外冲击波碎石和高压氧治疗; 3.心脏起搏器、人工关节、人工晶状体、血管支架体内置换人工器官、体内植入材料; 4、按省物价部门规定提供一次性医疗物资单独收费。 (二)治疗项目 1.血液透析、腹膜透析; 2. 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨骼、骨髓移植; 3.心脏激光穿孔、抗肿瘤细胞免疫治疗和快中子治疗项目。 4、助听器等康复器材; 5、各种自用保健、按摩、检查、康复治疗设备。 (三)治疗项目 1.各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源; 2. 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨骼、骨髓移植以外的其他器官或组织的移植; 3.近视骨科; 4、气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。 (四)其他 1.各种不孕(妊娠)疾病、性功能障碍的诊治项目; 2. 各种科学研究和临床验证的诊疗项目; 一、基本保险不报销的诊疗项目范围 (一))服务项目 1、挂号费、院外问诊费、病历费等; 2. 特殊需要,如门诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、指定手术附加费、优质保费、自聘专科护士费等医疗服务。