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大病医疗二次医保报销标准

分类:社保常识 发布时间:2023-03-10 20:25:40

摘要:  严重疾病医疗二次医疗保险报销标准。严重疾病医疗保险是基本医疗保险的补充,保障范围是基本医疗保险范围以外的一些重大疾病。参加严重疾病医疗保险后,部分重大疾病不能使

  严重疾病医疗二次医疗保险报销标准。严重疾病医疗保险是基本医疗保险的补充,保障范围是基本医疗保险范围以外的一些重大疾病。参加严重疾病医疗保险后,部分重大疾病不能使用基本医疗保险报销的,可以通过严重疾病医疗保险报销。今天,我们将了解严重疾病医疗二次医疗保险的报销标准。

大病医疗二次医保报销标准 第1张

  大病医疗二次医保报销标准

  城镇居民医疗保险大病保险起付线为1万元,新型农村合作医疗保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免家庭灾难性医疗费用。因此,实行分段报销。医疗费用越高,支付比例越高。

  起付线为0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%;2~4万元(含4万元),报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达到80%。

  城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的实际支付比例不低于53%。具体的融资标准、起付线、分段报销范围、比例等具体指标将根据经济社会发展水平逐年调整,融资水平和医疗费用增长水平,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  此外,需要转到区外治疗的,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超过重病起付线的合理医疗费用报销比例为50%。

  大病医疗二次医疗保险报销标准第一

  大病医疗二次医保报销流程

  医保大病二次报销可以通过以下形式进行:

  1、医疗保险指定医疗机构的清算窗口:住院时直接使用医疗保险卡进行住院登记。出院结算时,可直接到医院重病清算窗口进行报销。这种报销一般是实时的,会更方便。

  2、医疗保险机构清算单位:被保险人康复后,携带相关证明文件,到当地医疗保险机构清算单位申请报销重病医疗费用。

  不同情况涉及不同的实际报销要求,实际在哪里办理报销手续,可直接咨询当地医保中心了解。

  大病医疗二次医保报销需要哪些材料?

  1、身份证:申请人身份证或户口簿原件、影印件;非被保险人自行办理报销手续的,还应当提供代理人的身份证件。

  2、新农合补偿结算清单。

  3、医疗保险定点医院的治疗费用清单、出院总结等,往往需要提供原件。

  4、特殊慢性病患者还应提供慢性病证明,或直接要求二级以上医疗机构出具独特的慢性病诊断证明。

  5、患者个人银行卡账户。

  大病医疗二次医疗保险报销标准。一般参加职工医疗保险,单位将为其办理大病医疗保险缴费。有条件的朋友也可以自己购买商业大病医疗保险。