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员工医保该如何报销?

分类:社保常识 发布时间:2022-06-08 11:38:54

摘要:  员工医保该如何报销?  《中华人民共和国社会保险法》  第二十八条 保险人以再保险的形式将其承担的部分保险业务转让给其他保险人的,为再保险。 应再保险承兑人的请

  员工医保该如何报销?

  《中华人民共和国社会保险法》

  第二十八条 保险人以再保险的形式将其承担的部分保险业务转让给其他保险人的,为再保险。 应再保险承兑人的请求,再保险分出人应当书面告知再保险承兑人自己的责任和原保险的有关情况。

  第二十九条参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

员工医保该如何报销? 第1张

  职工医保报销比例

  法律分析:职工医保报销需在当地医疗管理中心或定点医疗机构医保结账窗口报销。 办理手续包括:个人身份证、医保卡、发票原件、用药清单、病历等材料。 医保报销按比例进行,一般在70%左右上下浮动。 其报销的比例和金额与自身检查、用药情况、医疗等级等因素有关。 例如,它更清楚。 A类药品可以享受全保,C类需要承担全部费用,B类报80%,20%的比例自负。 一个人花费医疗费的总金额,报销公式如下:(-“支付线”-自费药)*70%,如果自费药占比大,报销不多 . 医保报销分为本地医保报销和异地医保报销: 1.本地医保报销流程:凭患者医保卡和身份证申请住院; 2、出院时需携带的文件: (1)主治医师出具诊断证明并前往门诊 (2)住院通知、住院押金收据; (三)身份证和医保卡。 然后到医院计费结算处当场申请报销。 异地医保报销流程: 1、提前办理转诊审批表和户口本。 2.带上医保书和身份证住院。 3、携带医保本、身份证、诊断证明、住院通知书、住院押金收据等,到收费结算处办理出院手续。 4、办理出院手续后,到医院医保科索取医院为医保定点医院的通知复印件及资质证明复印件,并将所列材料带到医院。 当地政府服务中心(城镇职工、城乡居民医保)或镇(街)医保办,办理报销事宜。

  法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。 依法取得国家和社会的物质帮助。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和抢救医疗费用的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。